הסבר פשוט
מקדמה היא תשלום חלקי שחברת הביטוח מעבירה למבוטח עוד לפני סיום הליך התביעה במלואו. מטרת התשלום היא לסייע למבוטח להתמודד עם הוצאות דחופות ולשמור על רמת חיים בסיסית עד להסדרה הסופית של התיק. תשלום זה מקוזז בדרך כלל מהסכום הכולל שייפסק למבוטח בסוף ההליך.
הסבר משפטי
במסגרת הדין הישראלי, תשלום מקדמה בתביעות ביטוח מהווה כלי משפטי ופרקטי לסיוע למבוטח בעת מצוקה, וזאת מבלי להודות באחריות מלאה של המבטחת. לעיתים, חברות הביטוח מנסות להשתמש בצעד זה כדי להפעיל לחץ על המבוטח להגיע להסדר פשרה מהיר, ולכן מומלץ לבצע [משא ומתן מול חברת ביטוח](/services/insurance-settlement-negotiation) בתבונה. קבלת מקדמה אינה מונעת מהמבוטח להמשיך ולדרוש את מלוא הפיצוי המגיע לו, אך חשוב לעגן זאת בכתב כדי למנוע טענות עתידיות. כאשר חברת הביטוח מערימה קשיים או דוחה את התשלום, עלול המבוטח למצוא את עצמו במצב של מחסור כלכלי משמעותי. במקרים אלו, אם נתקלתם ב-[דחיית תביעת ביטוח](/services/insurance-claim-denied) או בעיכובים בלתי סבירים מצד חברת הביטוח, יש לפעול באופן אקטיבי ולפנות לייעוץ משפטי. לעיתים המקדמה מהווה את תחילתו של תהליך שמוביל בהמשך לפתרון מלא של המחלוקת. חשוב לזכור כי המקדמה היא חלק מתביעת הביטוח הכוללת, והיא אינה מהווה 'מתנה'. במקרה של מחלוקת על סכום המקדמה או במידה והמבטחת מתנה את התשלום בתנאים מקפחים, עומדת לזכות המבוטח הזכות לפנות לערכאות משפטיות. עורך דין הבקיא בתחום ידע לבחון האם המקדמה המוצעת משקפת נכונה את סיכויי התביעה ואת הנזק הממשי שנגרם, כדי להבטיח את זכויותיכם המלאות מול המבטחת.
דוגמה מעשית
אדם שעבר תאונת עבודה ונותר ללא מקור הכנסה, פנה לחברת הביטוח שלו. עורך דינו הצליח להשיג עבורו מקדמה חודשית על חשבון תגמולי הביטוח העתידיים, מה שאפשר לו לשלם את הוצאות המחייה הבסיסיות שלו עד להכרעה הסופית בתביעתו.
עורך דין העוסק בליטיגציה אזרחית־מסחרית ובייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח, לרבות תביעות ביטוח, דחיית תביעות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, ביטוח בריאות ונזקי רכוש.
הסתייגות משפטית: המידע בעמוד זה הינו כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו על פי נסיבותיו. יש לפנות לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי מתאים בטרם נקיטת פעולה.
בדיקת תביעה מול חברת ביטוח
השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.