אובדן יכולת השתכרות
אובדן יכולת השתכרות הוא מצב שבו בעקבות תאונה, מחלה או פציעה, אדם אינו יכול עוד לעבוד ולהשתכר כפי שעשה בעבר. הביטוח נועד לפצות את המבוטח על הפער שנוצר בהכנסותיו החודשיות כדי לשמור על רמת חייו.
אחוזי נכות
אחוזי נכות הם מדד רפואי שקובע עד כמה היכולת התפקודית או הגופנית של אדם נפגעה בעקבות תאונה או מחלה. ככל שהאחוזים גבוהים יותר, כך ההשפעה על הבריאות והיכולת להשתכר נחשבת למשמעותית יותר, מה שמשפיע ישירות על גובה הפיצויים.
אחריות שילוחית
אחריות שילוחית היא מושג משפטי שבו אדם או ארגון נושאים באחריות למעשיו או מחדליו של אדם אחר. הדבר קורה לרוב ביחסי עובד-מעביד, כאשר המעסיק אחראי לנזק שגרם עובדו במהלך עבודתו השוטפת.
אי גילוי
טענה של חברת ביטוח שהמבוטח לא מסר מידע רלוונטי בעת ההצטרפות לביטוח.
ביטוח מנהלים
ביטוח מנהלים הוא מוצר חיסכון פנסיוני לטווח ארוך המשלב חיסכון לקצבת פרישה יחד עם כיסויים ביטוחיים למקרה של מוות או אובדן כושר עבודה. בניגוד לקרן פנסיה, מדובר בחוזה אישי ומפורט בין המבוטח לחברת הביטוח, המקנה תנאים ספציפיים ומוגדרים מראש.
ביטוח סיעוד פרטי
ביטוח סיעוד פרטי הוא פוליסה שנועדה להעניק פיצוי כספי חודשי למבוטח שהפך לסיעודי ואינו מסוגל לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות. הכיסוי מסייע במימון העלויות הכבדות הכרוכות בטיפול סיעודי, בבית או במוסד, ומעניק ביטחון כלכלי למשפחה בעת משבר.
ביטוח תאונות אישיות
ביטוח תאונות אישיות הוא פוליסה המעניקה פיצוי כספי למבוטח במקרה של פגיעה גופנית כתוצאה מתאונה לא צפויה, כגון נפילה, החלקה או פגיעה בבית או ברחוב. הכיסוי ניתן ללא קשר לשאלה מי אשם בתאונה, ומטרתו להעניק רשת ביטחון כלכלית בתקופה של אובדן כושר עבודה זמני או נזק גופני מתמשך.
בית אבות
בית אבות הוא מוסד המעניק מגורים, השגחה רפואית וטיפול סיעודי לאנשים בגיל השלישי הזקוקים לעזרה בתפקוד היומיומי. המעבר לבית אבות דורש התארגנות כלכלית ומשפטית מורכבת, שכן לעיתים קרובות מדובר בהוצאה חודשית גבוהה הדורשת בחינת כיסויים ביטוחיים קיימים.
בית המשפט העליון
בית המשפט העליון הוא הערכאה השיפוטית הגבוהה ביותר במדינת ישראל. תפקידו המרכזי הוא לשמש כערכאת ערעור על פסקי דין של בתי המשפט המחוזיים ולדון בסוגיות משפטיות עקרוניות וחשובות.
בית חולים סיעודי
בית חולים סיעודי הוא מוסד רפואי המיועד לאנשים שאינם מסוגלים לבצע בעצמם פעולות יומיומיות בסיסיות, כגון אכילה, רחצה או ניידות. המוסד מעניק טיפול והשגחה רפואית רצופה מסביב לשעון עבור חולים כרוניים או סיעודיים הזקוקים לסיוע מוגבר.
גמלת סיעוד מוסדית
גמלת סיעוד מוסדית היא תשלום שמקבל אדם הנזקק לאשפוז במוסד סיעודי עקב מצב בריאותי המגביל את יכולתו לבצע פעולות יומיומיות. הביטוח נועד לסייע בכיסוי העלויות הגבוהות של השהות במוסד, כאשר המבוטח נמצא במצב המוגדר כסיעודי על פי תנאי הפוליסה.
דרגת נכות
דרגת נכות היא מדד רפואי המשקף את מידת הפגיעה התפקודית של אדם עקב תאונה, מחלה או אירוע רפואי. היא נקבעת על ידי ועדה רפואית באחוזים ומטרתה לקבוע את גובה הפיצוי או הקצבה להם זכאי הנפגע.
הוצאות משפט
הוצאות משפט הן כל העלויות הכרוכות בניהול הליך בבית המשפט, כגון אגרות, שכר עדים, והוצאות מומחים. בדרך כלל, בית המשפט רשאי להשית הוצאות אלו על הצד שהפסיד בתביעה, בהתאם לשיקול דעתו.
הוצאות רפואיות
הוצאות רפואיות הן סך כל התשלומים שנדרש אדם לשלם עבור טיפולים, בדיקות, תרופות או אשפוז בעקבות פציעה או מחלה. פוליסות ביטוח רבות נועדו לכסות עלויות אלו, אך לעיתים קרובות חברות הביטוח מנסות לצמצם את הכיסוי בטענות שונות.
היסטוריה רפואית
היסטוריה רפואית היא התיעוד של כל מצב בריאותי, מחלה, טיפול או אבחנה שקיבלת לאורך חייך. כאשר מבקשים להצטרף לביטוח, חברת הביטוח בוחנת מידע זה כדי להעריך את רמת הסיכון שהיא לוקחת על עצמה בעת ביטוחך.
הפסד השתכרות
הפסד השתכרות הוא פיצוי כספי שנועד לכסות פגיעה בכושר ההשתכרות של אדם עקב תאונה, מחלה או פגיעה גופנית. הוא מחליף את ההכנסה שנמנעה מהנפגע בגלל חוסר יכולתו לעבוד באופן מלא או חלקי בתקופת השיקום או בעתיד.
הפסד השתכרות עתידי
הפסד השתכרות עתידי הוא סכום הכסף שאדם צפוי היה להרוויח בעתיד, אך איבד עקב פגיעה או נכות שנגרמו לו. זהו פיצוי על כל ההכנסות שהוא לא יוכל לייצר עד גיל הפרישה.
הפרת חוזה
הפרת חוזה מתרחשת כאשר אחד הצדדים להסכם אינו מקיים את התחייבויותיו כפי שסוכם. המשמעות היא שצד אחד לא פעל לפי התנאים שנקבעו מראש, ובכך גרם לנזק או פגע בזכויות של הצד השני.
הצהרת בריאות
הצהרת בריאות היא מסמך שבו המבוטח מפרט את מצבו הרפואי, עברו הרפואי והרגליו בפני חברת הביטוח לפני כריתת החוזה. מטרת ההצהרה היא לאפשר למבטח להעריך את רמת הסיכון של המבוטח ולהחליט אם לבטחו, באילו תנאים ובאיזה פרמיה.
הצמדה
הצמדה היא מנגנון שנועד לשמור על הערך הריאלי של סכום כסף לאורך זמן, בדרך כלל על פי עליית מדד המחירים לצרכן. במקרה של תביעת ביטוח, ההצמדה מבטיחה שהפיצוי שתקבלו ישקף את כוח הקנייה האמיתי של הכסף ביום התשלום בפועל, ולא רק את הסכום הנומינלי שנקבע בעבר.
הקטנת נזק
הקטנת נזק היא חובתו של אדם שנגרם לו נזק לנקוט באמצעים סבירים כדי לצמצם את היקף הנזק ככל הניתן. המשמעות היא שאינך יכול לשבת בחיבוק ידיים ולהמתין שהנזק יחמיר, שכן פעולה כזו עשויה להפחית את סכום הפיצויים שתוכל לקבל.
השבה
השבה היא מצב שבו אדם שקיבל כסף או טובת הנאה שלא כדין, מחויב להחזיר אותם למי ששילם אותם. זהו עקרון שמטרתו למנוע התעשרות שלא כדין ולהחזיר את המצב לקדמותו.
השלמת הכנסה
השלמת הכנסה היא רכיב ביטוחי שנועד לסייע למבוטח במקרה שבו כושר השתכרותו נפגע והוא אינו מצליח להגיע לרמת ההכנסה הרגילה שלו. מדובר בפיצוי כספי שנועד לגשר על הפער בין השכר שקוזז לבין ההכנסה שהייתה למבוטח לפני קרות מקרה הביטוח.
השתתפות עצמית בנזק
השתתפות עצמית היא הסכום הקבוע מראש שעל המבוטח לשלם מכיסו בעת קרות מקרה הביטוח, לפני שחברת הביטוח נכנסת לתמונה. מטרת הסכום הזה היא ליצור תמריץ למבוטח לשמור על רכושו ולהפחית תביעות קטנות ומיותרות.
התיישנות
תקופה שבסיומה לא ניתן עוד להגיש תביעה.
חובת גילוי
חובת גילוי היא החובה של המבוטח למסור לחברת הביטוח את כל המידע המהותי והאמיתי הידוע לו בעת עריכת הפוליסה. מדובר בבסיס האמון בין הצדדים, כאשר הסתרת פרטים עשויה להוביל לביטול הכיסוי הביטוחי בעת הצורך.
חובת הודעה
חובת הודעה היא המחויבות החוקית של המבוטח לעדכן את חברת הביטוח על כל אירוע ביטוחי מיד עם התרחשותו. מטרת ההודעה היא לאפשר לחברת הביטוח לבחון את המקרה ולפעול למזעור הנזק בזמן אמת.
חוק הסיעוד
חוק הסיעוד הוא הבסיס למתן שירותים וקצבאות לאנשים מבוגרים שאינם מסוגלים לבצע פעולות יומיומיות בכוחות עצמם. המטרה היא לסייע להם להמשיך לחיות בביתם ובקהילה תוך קבלת עזרה רפואית, סיעודית ותחזוקתית מתאימה.
חוקר פרטי מטעם חברת ביטוח
חוקר הוא איש מקצוע שנשכר על ידי חברת הביטוח כדי לבדוק את אמיתות תביעתכם. מטרתו היא לאסוף ראיות, לעקוב אחר פעילותכם או לבחון את נסיבות המקרה כדי להחליט אם לחברת הביטוח יש עילה לדחות את התביעה.
חקירה נגדית
חקירה נגדית היא הליך שבו צד אחד למשפט חוקר את העד שהביא הצד שכנגד, במטרה לבחון את מהימנות עדותו. זהו כלי מרכזי שנועד לחשוף סתירות, אי-דיוקים או שקרים בגרסת העד ולסייע לשופט להגיע לחקר האמת.
חקירת חברת ביטוח
חקירת חברת ביטוח היא הליך שבו חברת הביטוח בודקת את אמיתות תביעתכם כדי לוודא שאינה מנופחת או כוזבת. החקירה עשויה לכלול מעקבים, איסוף מידע רפואי או בדיקת נסיבות המקרה, והיא מתבצעת לרוב כדי למצוא עילה להפחתת הפיצוי או לדחיית התביעה.
חריג בפוליסה
סעיף בפוליסת ביטוח שמוציא מקרים מסוימים מהכיסוי.
טיפול רפואי
טיפול רפואי הוא כל פעולה המבוצעת על ידי גורם רפואי מוסמך במטרה לאבחן, למנוע או לרפא בעיה רפואית. בהקשר של תביעות ביטוח, הגדרת הטיפול היא קריטית שכן היא קובעת האם הפעולה הרפואית נכללת בכיסוי הביטוחי של הפוליסה.
ירושת פוליסה
ירושת פוליסה מתייחסת למצב שבו הזכויות הכספיות המגיעות מכוח פוליסת ביטוח עוברות ליורשיו החוקיים של המבוטח לאחר מותו. זהו תהליך שבו המוטבים או היורשים נכנסים בנעליו של המנוח כדי לדרוש את תגמולי הביטוח המגיעים להם על פי התנאים המקוריים של הפוליסה.
כתב ויתור וסילוק
מסמך שבו המבוטח מוותר על תביעות נוספות תמורת תשלום.
מבחן ADL
מבחן שבודק יכולת לבצע פעולות יומיומיות — משמש בתביעות סיעוד.
מוטבים
מוטבים הם האנשים או הגופים שאותם המבוטח בוחר לקבל את כספי הביטוח במקרה של מוות או אירוע מזכה אחר. קביעת מוטבים מאפשרת לכם להבטיח שהכספים יועברו ישירות לאנשים היקרים לכם ללא צורך בהליכי ירושה מורכבים.
מומחה רפואי
מומחה רפואי הוא רופא המעניק חוות דעת מקצועית לבית המשפט או לחברת הביטוח בנוגע למצבו הבריאותי של אדם. חוות דעתו מסייעת להכריע בשאלות מורכבות הנוגעות לנזקי גוף, אחוזי נכות או קשר סיבתי בין אירוע לבין פגיעה בריאותית.
מחלה
מחלה מוגדרת בהקשר הביטוחי כשיבוש בתפקוד התקין של גוף האדם או נפשו, אשר מתפתח ללא קשר לאירוע חיצוני פתאומי. חברות הביטוח בוחנות לעומק האם המחלה הייתה ידועה למבוטח בעת ההצטרפות לפוליסה והאם היא מוחרגת בתנאי הכיסוי.
מחלת מקצוע
מחלת מקצוע היא מצב רפואי שנגרם לעובד כתוצאה ישירה מחשיפה לגורמים מזיקים במהלך עבודתו לאורך זמן. מדובר במחלות המוכרות בחוק ככאלו הנובעות מתנאי העבודה הספציפיים ולא ממחלה כללית שאינה קשורה לתעסוקה.
מטפל צמוד
המונח 'מטפל צמוד' מתייחס לאדם המעניק ליווי וסיוע אישי ויומיומי לאדם הסובל ממוגבלות פיזית או נפשית, בביתו או במוסד. שירות זה נועד לאפשר למבוטח או לאדם הסיעודי לשמר רמת חיים בסיסית ותפקוד יומיומי תוך קבלת עזרה ישירה בהתאם לצרכיו הרפואיים והסיעודיים.
מכתב דחייה
מכתב רשמי מחברת הביטוח המודיע על דחיית תביעת ביטוח.
מניעת נזק
חובת מניעת הנזק היא הכלל המשפטי המחייב את המבוטח לפעול באופן אקטיבי כדי לצמצם או למנוע החמרה של נזק שקרה. אם המבוטח לא פועל להקטנת הנזק, חברת הביטוח עשויה לטעון כי אין עליה לשלם עבור הנזק שהיה ניתן למנוע בקלות.
מצב רפואי קודם
מצב רפואי שהיה קיים לפני ההצטרפות לביטוח.
מקדמה
מקדמה היא תשלום חלקי שחברת הביטוח מעבירה למבוטח עוד לפני סיום הליך התביעה במלואו. מטרת התשלום היא לסייע למבוטח להתמודד עם הוצאות דחופות ולשמור על רמת חיים בסיסית עד להסדרה הסופית של התיק. תשלום זה מקוזז בדרך כלל מהסכום הכולל שייפסק למבוטח בסוף ההליך.
נטל ההוכחה
נטל ההוכחה הוא הכלל הקובע על מי מהצדדים מוטלת החובה להוכיח את טענותיו בבית המשפט כדי לזכות בתביעה. במילים פשוטות, מי שטוען כי נגרם לו נזק או כי זכותו הופרה, הוא זה שצריך לספק את הראיות שיתמכו בגרסתו.
נטל הוכחה
החובה להוכיח טענה משפטית. במקרים מסוימים, נטל ההוכחה מוטל על חברת הביטוח.
נכות זמנית
נכות זמנית היא מצב רפואי שבו אדם אינו מסוגל לעבוד או לתפקד באופן מלא כתוצאה מתאונה או מחלה, אך מצבו צפוי להשתפר בעתיד. מדובר בהגדרה לתקופת זמן מוגדרת שבה הביטוח משלם פיצוי בהתאם לפגיעה בכושר העבודה.
נכות מתאונה
נכות מתאונה היא מצב בו אדם נפגע כתוצאה מתאונה (כגון תאונת דרכים, נפילה או תאונת עבודה) ונגרמת לו נכות פיזית או נפשית קבועה או זמנית. חברות הביטוח מכסות מצבים אלו במסגרת פוליסות שונות, אך לעיתים קרובות קיימות מחלוקות לגבי היקף הנזק והזכאות לפיצוי.
נכות צמיתה
נכות צמיתה היא מצב רפואי שבו נגרם נזק בלתי הפיך לגופו או לבריאותו של אדם, אשר צפוי ללוות אותו לאורך כל חייו. מצב זה נקבע לרוב לאחר סיום תקופת הטיפולים הרפואיים ולאחר שהתייצב מצבו של הנפגע מבחינה תפקודית או גופנית.
סכום חד פעמי
תשלום סכום חד פעמי הוא קבלת מלוא כספי הפיצויים בתשלום אחד בודד במקום קבלת קצבה חודשית מתמשכת. מדובר בדרך כלל בהסדר המסיים את היחסים בין המבוטח לבין חברת הביטוח בגין אירוע ביטוחי ספציפי.
עגמת נפש
עגמת נפש היא מושג משפטי המתאר סבל נפשי, תסכול או טרדה שנגרמו לאדם כתוצאה מהפרת חוזה או מהתנהלות בלתי תקינה. בתחום הביטוח, מדובר בפיצוי על הסבל שנגרם למבוטח מעבר לנזק הכספי הישיר, כאשר חברת הביטוח מערימה קשיים מיותרים או פועלת בחוסר תום לב.
עדות
עדות היא הצגת דברים בפני בית המשפט על ידי אדם שנכח באירוע או שיש לו מידע רלוונטי עליו. זוהי הדרך העיקרית שבה השופט למד על העובדות בתיק ומחליט האם להאמין לגרסת הצדדים.
עובד זר
עובד זר הוא אדם שאינו אזרח ישראל או תושב קבע, המועסק בישראל כחוק באמצעות היתר מיוחד. מעסיקים של עובדים זרים מחויבים לרכוש עבורם פוליסת ביטוח בריאות פרטית שתכסה טיפולים רפואיים במהלך תקופת שהותם בארץ.
עזרת צד ג'
עזרת צד ג' מתייחסת לעזרה שניתנת לאדם שנפגע בתאונה או סובל ממגבלה על ידי אנשים שאינם בני משפחתו הקרובה. בהקשר הביטוחי והנזיקי, מדובר על עלות העסקת מטפל או עזרה בתפקוד היומיומי שחברת הביטוח נדרשת לכסות כחלק מהפיצוי לנפגע.
עיסוק סביר
כל עיסוק שהמבוטח מסוגל לבצע בהתחשב בהשכלתו, ניסיונו ומצבו הרפואי.
עיסוק ספציפי
העיסוק שבו עסק המבוטח בעת קרות מקרה הביטוח.
פיצויים לדוגמה
פיצויים לדוגמה הם סכום כספי נוסף שבית המשפט פוסק נגד גורם שפגע באדם, מעבר לנזק הישיר שנגרם לו. מטרתם אינה לפצות את הנפגע על אובדנו, אלא להעניש את הפוגע ולהרתיע אחרים מלחזור על התנהגות פסולה דומה בעתיד.
פנסיה
פנסיה היא חיסכון כספי ארוך טווח שמטרתו להבטיח לעובד הכנסה חודשית לאחר פרישתו מעבודה בגיל זקנה. כספי הפנסיה נצברים לאורך שנות העבודה על ידי הפרשות של העובד והמעסיק, והם מהווים את רשת הביטחון הכלכלית העיקרית של האדם בשנותיו המאוחרות.
פציעה
פציעה היא נזק גופני שנגרם כתוצאה מאירוע חיצוני, פתאומי או מתמשך, המשפיע על בריאותו ותפקודו של האדם. בעולם הביטוח, הגדרת הפציעה היא קריטית לקביעת הזכאות לפיצויים בהתאם לתנאי הפוליסה.
צו מניעה
צו מניעה הוא כלי משפטי שנועד לעצור פעולה מסוימת של אדם או גוף אחר עוד לפני שהנזק קורה או נמשך. זהו למעשה צו של בית משפט שמורה לצד השני להימנע מלעשות מעשה שיכול לפגוע בזכויות שלכם או לשנות את המצב הקיים לרעה.
קצבה חודשית
קצבה חודשית היא תשלום כספי קבוע המשולם למבוטח על ידי חברת הביטוח, בדרך כלל במצבים של אובדן כושר עבודה, נכות או מחלה. מטרתה של הקצבה היא להחליף את ההכנסה שנפגעה ולאפשר למבוטח לשמור על רמת חיים סבירה בהתאם לתנאי הפוליסה.
קצבת זקנה
קצבת זקנה היא תשלום חודשי המועבר על ידי המוסד לביטוח לאומי לאזרחים בהגיעם לגיל פרישה. המטרה היא להבטיח הכנסה בסיסית ומינימלית למי שסיים את תקופת עבודתו הממושכת בחייו.
קרן השתלמות
קרן השתלמות היא אפיק חיסכון לטווח בינוני המיועד במקור למימון השתלמויות מקצועיות, אך כיום משמש ככלי חיסכון לכל מטרה. הכספים המופקדים בקרן נהנים מהטבות מס משמעותיות הן לשכירים והן לעצמאים, מה שהופך אותה לאחד מאפיקי החיסכון האטרקטיביים בישראל.
ראיות
ראיות הן כל האמצעים שבאמצעותם מנסה בעל דין להוכיח את טענותיו בבית המשפט או בתביעה מול חברת הביטוח. מדובר במסמכים, הקלטות, עדויות או חוות דעת מקצועיות שמוכיחות את קרות מקרה הביטוח ואת הנזק שנגרם. ללא ראיות תקינות ומשכנעות, יהיה קשה מאוד לקבל את הפיצוי המגיע לכם מחברת הביטוח.
ריבית
ריבית היא התשלום הנוסף שמשלם לווה למלווה עבור השימוש בכסף לאורך זמן. בעולם הביטוח, מדובר בפיצוי כספי המתווסף לסכום התגמולים שהחברה חייבת למבוטח, בשל העיכוב בתשלום.
רשלנות
רשלנות היא מצב שבו אדם או גוף אינם נוהגים בזהירות הסבירה המצופה מהם, ובשל כך נגרם נזק למישהו אחר. בפשטות, מדובר בהתנהגות חסרת אחריות שחורגת מסטנדרט ההתנהגות המקובל בחברה.
שאלון רפואי
השאלון הרפואי הוא טופס שחברת הביטוח מבקשת מהמבוטח למלא בעת הצטרפות לפוליסה, במטרה להבין את מצבו הבריאותי הנוכחי והעברי. מדובר במסמך קריטי שכן התשובות בו קובעות אם החברה תסכים לבטח את המועמד, מה יהיו תנאי הפוליסה ומה תהיה הפרמיה החודשית.
שיקום
שיקום הוא תהליך רפואי ותפקודי שנועד להשיב אדם שנפגע בתאונה או מחלה ליכולת תפקוד עצמאית ככל הניתן. במסגרת תביעות ביטוח, המבוטח זכאי לכיסוי הוצאות עבור הטיפולים, הציוד והליווי המקצועי הנדרש להחלמתו וחזרתו לשגרת חיים.
שמאי
שמאי הוא איש מקצוע מוסמך שתפקידו להעריך את שווי הרכוש או הנזק שנגרם לו. בהקשר הביטוחי, השמאי קובע את היקף הנזק הכספי כדי לסייע לחברת הביטוח או למבוטח להגיע להסדר פיצוי הולם.
תאונת עבודה
תאונת עבודה היא פגיעה גופנית או נפשית שנגרמה לעובד תוך כדי ועקב עבודתו. ההגדרה כוללת גם תאונות המתרחשות בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, ומזכה את העובד בפיצויים מהמוסד לביטוח לאומי ולעיתים גם מגורמים נוספים.
תגמולי ביטוח
הסכום שחברת הביטוח משלמת למבוטח בעת מימוש הפוליסה.
תום לב
חובת חברת הביטוח לפעול ביושר ובהגינות כלפי המבוטח.
תקופת אכשרה
תקופת אכשרה היא פרק זמן מוגדר מראש מרגע תחילת הביטוח, שבמהלכו המבוטח אינו זכאי לקבל תגמולי ביטוח גם אם קרה מקרה הביטוח. מטרת התקופה היא למנוע מצב שבו אדם רוכש ביטוח רק לאחר שהוא כבר יודע על בעיה קיימת או כדי לתבוע על מקרה ידוע מראש. לאחר סיום התקופה, הכיסוי הביטוחי נכנס לתוקף מלא.
תקופת המתנה
תקופת המתנה היא פרק זמן מוגדר מראש שמתחיל במועד רכישת הפוליסה או קרות האירוע, שבמהלכו המבוטח אינו זכאי לקבל פיצוי מחברת הביטוח. המטרה של תקופה זו היא למנוע מקרים שבהם אנשים רוכשים ביטוח רק לאחר שהם כבר יודעים שהם עומדים להזדקק לו. גם אם אירע נזק או מקרה ביטוחי במהלך ימים אלו, החברה לא תישא באחריות לתשלום.
תקופת התחייבות
תקופת התחייבות היא פרק זמן מוגדר שבו המבוטח נדרש להחזיק בביטוח או לשלם עבורו, ובו חברת הביטוח מחויבת לספק כיסוי. לעיתים מדובר בתקופה מינימלית שנקבעה בחוזה, שסטייה ממנה עלולה להוביל לקנסות או לביטול הטבות שנכללו בפוליסה.
תקנת תום הלב
עקרון תום הלב מחייב את הצדדים לחוזה הביטוח לפעול בהגינות, ביושר ובשקיפות זה מול זה. משמעות הדבר היא שחברת הביטוח אינה יכולה להתחמק מתשלום באמצעות טענות פורמליות חסרות בסיס, ושעל המבוטח להציג את העובדות באופן מלא ואמיתי.
בדיקת תביעה מול חברת ביטוח
השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.