הסבר פשוט
חקירת חברת ביטוח היא הליך שבו חברת הביטוח בודקת את אמיתות תביעתכם כדי לוודא שאינה מנופחת או כוזבת. החקירה עשויה לכלול מעקבים, איסוף מידע רפואי או בדיקת נסיבות המקרה, והיא מתבצעת לרוב כדי למצוא עילה להפחתת הפיצוי או לדחיית התביעה.
הסבר משפטי
במסגרת הטיפול בתביעות, חברות ביטוח נעזרות בחוקרים פרטיים כדי לבחון את מהימנות המבוטח ואת נכונות הדיווח על קרות מקרה הביטוח. חקירות אלו נעשות לעיתים קרובות תחת אמתלות שונות, כאשר המטרה הסמויה היא לאסוף תיעוד שישמש בסיס ל-[דחיית תביעת ביטוח](/services/insurance-claim-denied) בשל חוסר תום לב או אי-דיוקים במידע שנמסר בעת החתימה על הפוליסה. על חברת הביטוח לפעול בהתאם לחוק חוזה הביטוח ולחובת תום הלב המוגברת החלה עליה. מדובר בפרקטיקה דורסנית לעיתים, המנסה לייצר מצג של 'מצב רפואי קודם' או להפריך את עצם קיום הנזק הנטען, וזאת כדי להימנע מתשלום התגמולים המגיעים למבוטח כדין. במקרים שבהם חקירת חברת הביטוח מובילה להתנערות מחובתה, נדרש ליווי משפטי מקצועי לצורך [תביעה נגד חברת ביטוח](/services/sue-insurance-company). עו"ד מיומן ידע לזהות חריגות בשיטות החקירה, לעמת את החברה עם הממצאים, ולמנוע מצב שבו החקירה תשמש ככלי להרתעת המבוטח או לעיוות עובדות המקרה בבתי המשפט.
דוגמה מעשית
אדם שהגיש תביעה בגין אובדן כושר עבודה עקב פגיעת גב, הופתע לגלות כי חברת הביטוח שלחה חוקר שתיעד אותו מבצע פעולה יומיומית פשוטה כמו נשיאת שקית קניות קלה, ולאחר מכן השתמשה בסרטון כדי לטעון שהתובע מסוגל לעבוד כרגיל ולדחות את תביעתו.
עורך דין העוסק בליטיגציה אזרחית־מסחרית ובייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח, לרבות תביעות ביטוח, דחיית תביעות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, ביטוח בריאות ונזקי רכוש.
הסתייגות משפטית: המידע בעמוד זה הינו כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו על פי נסיבותיו. יש לפנות לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי מתאים בטרם נקיטת פעולה.
בדיקת תביעה מול חברת ביטוח
השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.