הסבר פשוט

חובת גילוי היא החובה של המבוטח למסור לחברת הביטוח את כל המידע המהותי והאמיתי הידוע לו בעת עריכת הפוליסה. מדובר בבסיס האמון בין הצדדים, כאשר הסתרת פרטים עשויה להוביל לביטול הכיסוי הביטוחי בעת הצורך.

הסבר משפטי

חובת הגילוי מעוגנת בסעיף 6 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981, המטיל על המבוטח חובה להשיב תשובות מלאות וכנות על כל שאלה שנשאל בכתב על ידי המבטח. הפרה של חובה זו, המכונה לעיתים [טענת אי גילוי](/services/non-disclosure-insurance), עלולה להוביל את חברת הביטוח להתנער מחבותה ולטעון כי המידע החסר היה משנה את החלטתה לבטח או את תנאי הפוליסה. <p>במקרים רבים, חברות הביטוח עושות שימוש מופרז בטענת אי גילוי כדי להצדיק [דחיית תביעת ביטוח](/services/insurance-claim-denied). חשוב להבין כי לא כל אי דיוק מהווה עילה לביטול הפוליסה; החוק מבחין בין העלמה מכוונת של מידע לבין טעות בתום לב, ומטיל על המבטחת נטל הוכחה משמעותי במקרה של מחלוקת. <p>כאשר עולה שאלה בדבר עמידה בחובת הגילוי, מומלץ לבחון את שאלון הבריאות או הצהרת המבוטח שנחתמו בעת ההצטרפות. במצבים של [מצב רפואי קודם](/services/pre-existing-condition-insurance), חיוני לפנות לייעוץ משפטי מקצועי כדי לוודא שזכויות המבוטח אינן נפגעות עקב פרשנות מחמירה או לא הוגנת של חברת הביטוח.

דוגמה מעשית

אדם שרכש ביטוח חיים הצהיר בטופס הבריאות כי הוא בריא, בעוד שבפועל סבל ממחלה כרונית שדווחה בתיקו הרפואי. לאחר פטירתו, חברת הביטוח גילתה את המידע הרפואי והחליטה לדחות את תביעת המוטבים בטענה שהמבוטח הפר את חובת הגילוי.

עו״ד ציון בהלול

עורך דין העוסק בליטיגציה אזרחית־מסחרית ובייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח, לרבות תביעות ביטוח, דחיית תביעות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, ביטוח בריאות ונזקי רכוש.

הסתייגות משפטית: המידע בעמוד זה הינו כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו על פי נסיבותיו. יש לפנות לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי מתאים בטרם נקיטת פעולה.

בדיקת תביעה מול חברת ביטוח

השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.