חוק הסיעוד

הסבר משפטי

חוק ביטוח סיעוד, המעוגן בפרק ו' לחוק הביטוח הלאומי, נועד להעניק עזרה לאנשים שאינם מסוגלים לבצע את פעולות היום-יום (ADL) כגון לבישה, אכילה, רחצה וניידות. הזכאות נקבעת לאחר מבחן תלות הנערך על ידי המוסד לביטוח הלאומי, אשר בוחן את רמת הסיוע לה זקוק המבוטח. לא אחת, המוסד או חברות הביטוח הפרטיות מנסים לצמצם את היקף הסיוע, מה שמוביל לא פעם לצורך בביצוע [פרשנות פוליסת ביטוח](/services/insurance-policy-interpretation) כדי להבטיח את מיצוי מלוא הזכויות לפי החוק והפוליסה. במקרים בהם המוסד לביטוח הלאומי או חברת הביטוח הפרטית דוחים את התביעה בטענה שהמבוטח אינו עומד בקריטריונים הרפואיים, מומלץ לפעול במהירות לערעור על ההחלטה. התמודדות עם [דחיית תביעת ביטוח](/services/insurance-claim-denied) דורשת ניסיון משפטי רב, שכן חברות הביטוח לעיתים מסתמכות על חוות דעת רפואיות חלקיות המנוגדות למצבו האמיתי של המבוטח. משרדנו מתמחה בליווי מבוטחים בתביעות סיעוד מורכבות, החל מהגשת התביעה, דרך התמודדות עם דרישות מיותרות להוכחת מצב רפואי, ועד לייצוג משפטי בבתי הדין לעבודה ובבתי המשפט האזרחיים. אל תמתינו עד שהמצב יחמיר - פנו לייעוץ משפטי מקצועי כדי להבטיח את עתידכם הסיעודי.