הסבר פשוט
קצבה חודשית היא תשלום כספי קבוע המשולם למבוטח על ידי חברת הביטוח, בדרך כלל במצבים של אובדן כושר עבודה, נכות או מחלה. מטרתה של הקצבה היא להחליף את ההכנסה שנפגעה ולאפשר למבוטח לשמור על רמת חיים סבירה בהתאם לתנאי הפוליסה.
הסבר משפטי
הזכות לקבלת קצבה חודשית מעוגנת בתנאי הפוליסה שנחתמה בין המבוטח לבין המבטח, אשר מפרטת את ההגדרות למקרה הביטוח, כגון הגדרת 'אובדן כושר עבודה' או 'נכות צמיתה'. במקרים בהם חברת הביטוח מסרבת להכיר בזכאות לתשלום זה, עשוי להיווצר צורך בניהול הליך של [דחיית תביעת ביטוח](/services/insurance-claim-denied), תוך בחינת תקינות הסיבות לדחייה. לעיתים קרובות, המחלוקת המשפטית אינה רק עובדתית אלא פרשנית, ויש להישען על עקרונות של [פרשנות פוליסת ביטוח](/services/insurance-policy-interpretation) לטובת המבוטח במקרים של עמימות בטקסט החוזי. במצבים של קושי בהגעה להסכמות, ניהול הליך של [משא ומתן מול חברת ביטוח](/services/insurance-settlement-negotiation) הוא צעד הכרחי להשגת התשלומים המגיעים למבוטח בדין. חשוב להבין כי הקצבה מהווה מרכיב קריטי ביציבותו הכלכלית של המבוטח, וכל פגיעה במימוש זכות זו מחייבת ייעוץ משפטי מקצועי לבחינת עילת התביעה ומיצוי זכויות המבוטח מול הגופים המוסדיים.
דוגמה מעשית
אדם שעבד כנהג משאית ועבר אירוע לבבי שמונע ממנו לשוב לעבודתו, זכאי על פי פוליסת אובדן כושר העבודה שלו לקבל קצבה חודשית שתחליף את שכרו, עד הגיעו לגיל פרישה או עד להחלמתו, בכפוף לאישור רפואי תקופתי.
עורך דין העוסק בליטיגציה אזרחית־מסחרית ובייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח, לרבות תביעות ביטוח, דחיית תביעות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, ביטוח בריאות ונזקי רכוש.
הסתייגות משפטית: המידע בעמוד זה הינו כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו על פי נסיבותיו. יש לפנות לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי מתאים בטרם נקיטת פעולה.
בדיקת תביעה מול חברת ביטוח
השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.