הסבר פשוט
תקופת אכשרה היא פרק זמן מוגדר מראש מרגע תחילת הביטוח, שבמהלכו המבוטח אינו זכאי לקבל תגמולי ביטוח גם אם קרה מקרה הביטוח. מטרת התקופה היא למנוע מצב שבו אדם רוכש ביטוח רק לאחר שהוא כבר יודע על בעיה קיימת או כדי לתבוע על מקרה ידוע מראש. לאחר סיום התקופה, הכיסוי הביטוחי נכנס לתוקף מלא.
הסבר משפטי
במסגרת דיני הביטוח, תקופת אכשרה מהווה תנאי מתלה המגביל את חבות המבטח. כאשר חברת הביטוח מעלה טענה כי המקרה אירע בתוך תקופת האכשרה, עולה לעיתים קרובות צורך בביצוע [פרשנות פוליסת ביטוח](/services/insurance-policy-interpretation) כדי לבחון האם תניית הפטור מנוסחת בבהירות בהתאם להוראות חוק חוזה הביטוח. אי-עמידה בתנאים אלו עלולה להוביל למצב של [דחיית תביעת ביטוח](/services/insurance-claim-denied) על ידי המבטחת. פעמים רבות, חברות הביטוח מנסות להרחיב את פרשנות תקופת האכשרה כדי להתחמק מחבות, במיוחד בביטוחים רפואיים שבהם עולה סוגיית [מצב רפואי קודם](/services/pre-existing-condition-insurance). במקרים כאלו, נדרשת בחינה משפטית מדוקדקת של המונחים המוגדרים בפוליסה מול הוראות החוק והפסיקה. במצבים של מחלוקת, מומלץ להיעזר בליווי מקצועי כדי למצות את הזכויות מול המבטחת.
דוגמה מעשית
אדם רוכש פוליסת ביטוח בריאות פרטי הכוללת תקופת אכשרה של 90 יום לניתוחים אלקטיביים. שבועיים לאחר רכישת הפוליסה, הוא מגלה כי הוא זקוק לניתוח בברך. מאחר שהניתוח נדרש בתוך תקופת האכשרה של 90 הימים, חברת הביטוח תהיה רשאית לסרב לכסות את עלויות הניתוח, גם אם הפוליסה עצמה בתוקף.
עורך דין העוסק בליטיגציה אזרחית־מסחרית ובייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח, לרבות תביעות ביטוח, דחיית תביעות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, ביטוח בריאות ונזקי רכוש.
הסתייגות משפטית: המידע בעמוד זה הינו כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו על פי נסיבותיו. יש לפנות לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי מתאים בטרם נקיטת פעולה.
בדיקת תביעה מול חברת ביטוח
השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.