הסבר פשוט
מחלת מקצוע היא מצב רפואי שנגרם לעובד כתוצאה ישירה מחשיפה לגורמים מזיקים במהלך עבודתו לאורך זמן. מדובר במחלות המוכרות בחוק ככאלו הנובעות מתנאי העבודה הספציפיים ולא ממחלה כללית שאינה קשורה לתעסוקה.
הסבר משפטי
הגדרת מחלת מקצוע מעוגנת בסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995, ובתוספת השנייה לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה). כדי שמחלה תוכר ככזו, יש להוכיח קשר סיבתי ישיר בין תנאי העבודה לבין הופעת המחלה, תוך עמידה בתנאים המפורטים ברשימת המחלות הסגורה שבחוק או באמצעות עילת 'המיקרוטראומה'. כאשר מוגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי או לחברת ביטוח, לעיתים נתקלים ב[מחלוקת רפואית](/services/medical-insurance-dispute) הנוגעת לקיומו או להעדר קיומו של אותו קשר סיבתי, מה שעלול להוביל ל[דחיית תביעת ביטוח](/services/insurance-claim-denied) בשלב מוקדם. במקרים אלו, הליווי המשפטי הופך קריטי כדי להוכיח שהמחלה אכן נגרמה בשל העיסוק המקצועי. התהליך המשפטי דורש הצגת חוות דעת רפואיות מפורטות ובחינה מדוקדקת של נסיבות העבודה והחשיפה לגורמים המזיקים. ללא הוכחה נאותה, חברות הביטוח ינסו להסתמך על טענות של מצב רפואי קודם או גורמים חיצוניים כדי להתחמק מתשלום. עו"ד ציון בהלול מעניק מעטפת משפטית מלאה לאלו המתמודדים עם שלילת זכויותיהם ופועל למיצוי מלא של התביעה מול הגורמים הרלוונטיים.
דוגמה מעשית
טכנאי שעבד במשך שנים בתיקון מקררים ישנים ונחשף באופן יומיומי לשאיפת גזים רעילים וחלקיקי אסבסט, ולימים אובחן כסובל ממחלת ריאות כרונית המופיעה ברשימת מחלות המקצוע בחוק.
עורך דין העוסק בליטיגציה אזרחית־מסחרית ובייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח, לרבות תביעות ביטוח, דחיית תביעות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, ביטוח בריאות ונזקי רכוש.
הסתייגות משפטית: המידע בעמוד זה הינו כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו על פי נסיבותיו. יש לפנות לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי מתאים בטרם נקיטת פעולה.
בדיקת תביעה מול חברת ביטוח
השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.