הסבר פשוט
עגמת נפש היא מושג משפטי המתאר סבל נפשי, תסכול או טרדה שנגרמו לאדם כתוצאה מהפרת חוזה או מהתנהלות בלתי תקינה. בתחום הביטוח, מדובר בפיצוי על הסבל שנגרם למבוטח מעבר לנזק הכספי הישיר, כאשר חברת הביטוח מערימה קשיים מיותרים או פועלת בחוסר תום לב.
הסבר משפטי
הזכות לפיצוי בגין עגמת נפש מעוגנת בדיני החוזים ובסעיף 13 לחוק החוזים (תרופות בשל הפרת חוזה), המאפשר לבית המשפט לפסוק פיצויים שאינם נזקי ממון בשיעור שייראה לו בנסיבות העניין. בעולם הביטוח, הפיצוי נפסל לרוב כאשר מוכח כי התנהלות המבטחת חרגה מסטנדרט של סבירות והגינות, תוך גרימת מצוקה נפשית למבוטח הממתין למימוש זכויותיו. במקרים של [דחיית תביעת ביטוח](/services/insurance-claim-denied) ללא בסיס ראייתי או משפטי איתן, בתי המשפט נוטים להחמיר עם המבטחת ולפסוק פיצוי משמעותי עבור הסבל והטרדה שנגרמו למבוטח במהלך ההליך. ככל שהתנהלות החברה מעלה חשש לחוסר תום לב, הפיצוי עשוי לשמש גם ככלי הרתעתי. במידה ואתם חשים כי חברת הביטוח גררה אתכם להליכים מתישים ומיותרים, חשוב להכיר כי תהליך של [תביעה נגד חברת ביטוח](/services/sue-insurance-company) עשוי לכלול דרישה נפרדת לפיצוי זה. מומלץ לבחון את המקרה לאור פסיקות עדכניות, שכן גובה הפיצוי תלוי במידת הפגיעה באוטונומיה של הפרט וביחס המבטחת כלפי המבוטח בעת משבר.
דוגמה מעשית
מבוטח שביתו ניזוק בשריפה פנה לחברת הביטוח, אך זו סירבה לשלם את תגמולי הביטוח במשך שנתיים בטענות סרק, תוך התעלמות ממסמכים שהוגשו. המבוטח נאלץ לעבור לדיור חלופי ולנהל מאבק משפטי מתיש. בית המשפט פסק לטובתו לא רק את סכום הנזק הישיר, אלא גם פיצוי גבוה בגין עגמת נפש בשל ההתנהלות המזלזלת של החברה.
עורך דין העוסק בליטיגציה אזרחית־מסחרית ובייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח, לרבות תביעות ביטוח, דחיית תביעות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, ביטוח בריאות ונזקי רכוש.
הסתייגות משפטית: המידע בעמוד זה הינו כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו על פי נסיבותיו. יש לפנות לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי מתאים בטרם נקיטת פעולה.
בדיקת תביעה מול חברת ביטוח
השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.