תקציר עובדתי

במסגרת תביעה לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה, הגישה הנתבעת בקשה לסילוק חלקי של התביעה מחמת התיישנות. מנגד, הגישה התובעת בקשה למחיקת כתב ההגנה עקב אי-קיום הליכים מקדמיים במועד, וכן בקשה להורות לבא-כוח הנתבעת להקפיד על כללי האתיקה. בית המשפט דחה את כל הבקשות וקבע כי טענת ההתיישנות תידון יחד עם בירור התביעה לגופה, כי לא יימחק כתב ההגנה שניתן באיחור, וכי לא נמצא פגם אתי המצריך התערבות, תוך המלצה לצדדים למתן את התנסחותם.

השאלה המשפטית

האם יש לסלק על הסף חלק מהתביעה מחמת התיישנות, האם יש למחוק את כתב ההגנה בשל איחור בהליכים מקדמיים, והאם נדרשת התערבות שיפוטית בטענות לאי-עמידה בכללי האתיקה?

החלטת בית המשפט

בית המשפט דחה את הבקשות. נקבע כי טענת ההתיישנות תידון במסגרת בירור התביעה לגופה, לא יימחק כתב ההגנה לאחר שניתן מענה (גם אם באיחור), ולא ניתנה הוראה בנוגע לכללי האתיקה, תוך המלצה להרגעת הרוחות בין הצדדים. לא נפסקו הוצאות.

המשמעות למבוטחים

הדיון המשפטי ימשיך להתנהל לגופו של עניין, כאשר כל טענות הצדדים, לרבות טענת ההתיישנות של המבטחת, יוכרעו לאחר שמיעת הראיות ובירור העובדות.

רקע וההליך

במסגרת תביעה לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה, הגישה הנתבעת בקשה לסילוק חלקי של התביעה מחמת התיישנות. מנגד, הגישה התובעת בקשה למחיקת כתב ההגנה עקב אי-קיום הליכים מקדמיים במועד, וכן בקשה להורות לבא-כוח הנתבעת להקפיד על כללי האתיקה. בית המשפט דחה את כל הבקשות וקבע כי טענת ההתיישנות תידון יחד עם בירור התביעה לגופה, כי לא יימחק כתב ההגנה שניתן באיחור, וכי לא נמצא פגם אתי המצריך התערבות, תוך המלצה לצדדים למתן את התנסחותם.

הסוגיה המשפטית

האם יש לסלק על הסף חלק מהתביעה מחמת התיישנות, האם יש למחוק את כתב ההגנה בשל איחור בהליכים מקדמיים, והאם נדרשת התערבות שיפוטית בטענות לאי-עמידה בכללי האתיקה?

עיקרי ההכרעה

בית המשפט דחה את הבקשות. נקבע כי טענת ההתיישנות תידון במסגרת בירור התביעה לגופה, לא יימחק כתב ההגנה לאחר שניתן מענה (גם אם באיחור), ולא ניתנה הוראה בנוגע לכללי האתיקה, תוך המלצה להרגעת הרוחות בין הצדדים. לא נפסקו הוצאות.

המשמעות המעשית למבוטחים

הדיון המשפטי ימשיך להתנהל לגופו של עניין, כאשר כל טענות הצדדים, לרבות טענת ההתיישנות של המבטחת, יוכרעו לאחר שמיעת הראיות ובירור העובדות.

במחלוקת מול חברת הביטוח חשוב לשמור את הפוליסה, מכתב הדחייה, ההתכתבויות והמסמכים הרפואיים או השמאיים. כאשר קיימת דחיית תביעת ביטוח, יש לבחון את מלוא הנימוקים ואת מועדי ההתיישנות לפני פעולה.

לעיון במסמך פסק הדין במקור

עו״ד ציון בהלול

עורך דין העוסק בליטיגציה אזרחית־מסחרית ובייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח, לרבות תביעות ביטוח, דחיית תביעות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, ביטוח בריאות ונזקי רכוש.

הסתייגות משפטית: המידע בעמוד זה הינו כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו על פי נסיבותיו. יש לפנות לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי מתאים בטרם נקיטת פעולה.

בדיקת תביעה מול חברת ביטוח

השאירו פרטים ונבדוק כיצד ניתן לפעול מול חברת הביטוח.